小孩子也会患甲状腺癌？5月25日是“世界甲状腺日”，记者从重庆大学附属肿瘤医院举办的“甲友沙龙”上获悉，12岁的小女孩文文（化名）刚经历了一场与癌症的较量，从发现肿块到确诊儿童甲状腺癌，再到手术，近日康复出院。专家提醒，近10年，儿童甲状腺癌发病率呈上升趋势，4大预警症状要警惕。

　　10年增长3倍以上 儿童甲状腺癌呈现“一好二坏”

　　据介绍，患者文文今年12岁，健康爱动。半个月前，妈妈接她放学时，无意间摸到她右侧颈部有一个花生米大小的硬块，不红不肿，按压时也没疼痛。起初没太在意。观察几天，脖子上的肿块没有消退的迹象，妈妈赶紧带她到当地医院检查，甲状腺B超显示：甲状腺右侧4C类结节以及右颈部肿大淋巴结，经细针穿刺活检后确诊为甲状腺乳头状癌。

　　重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科收治后进一步检查发现，她肿瘤大小约3.2×2.4×1.8厘米，出现右侧颈淋巴结转移，经过耗时4小时的手术后，文文已经出院，后续将进行碘131治疗及内分泌药物抑制治疗，并定期复查。

　　甲状腺肿瘤科主任蔡明介绍，相关研究数据统计，中国儿童及青少年甲状腺癌的年发病率约为0.44/10万，病死率约为0.02/10万。高发年龄为10—14岁，女孩发病率是男孩的2—3倍。青春期前男、女患病比例相似，青春期后男、女患病比例约为1∶4。 

　　“儿童甲状腺癌近10年发病率呈上升趋势，2006年至2017年甲状腺癌住院手术患儿提高了3倍以上，甲状腺癌已成为儿童及青少年中较为常见的恶性肿瘤之一。”蔡明介绍。

　　蔡明表示，儿童甲状腺癌有“一好二坏”：好的是95%以上甲状腺癌属于分化型，预后好，治愈率高达90%以上。坏的是小儿甲状腺癌具有癌肿增长迅速、颈淋巴结转移早等特点。且结节恶性风险（注：诊断为癌的风险）比例远高于成人，成人恶性率仅为5%—10%，而儿童恶性率可达22%～26%。

　　4大预警症状要警惕 良好生活习惯+定期体检很重要

　　甲状腺癌发病原因复杂多样，包括不良生活方式、遗传因素、碘摄入异常、电离辐射等。与成人相比，儿童罹患甲状腺癌可能与遗传因素、不良生活方式更加相关。蔡明解释，直系亲属有甲状腺癌病史，或存在特定基因突变如RET基因、DICER1综合征等，比如大家所熟悉的桥本氏甲状腺炎，儿童结节合并甲状腺炎会增加甲状腺癌的风险。此外，长期熬夜和不规律地生活，暴饮暴食导致超重和肥胖等，从而诱发甲状腺癌。

　　如何早期发现？蔡明表示，当孩子脖子出现无痛、可随吞咽移动的结节，持续2周以上无缓解的声音嘶哑，总感觉喉咙卡东西的吞咽不适，以及异常颈部淋巴结肿大等4种情况，家长就需要格外警惕，及时就医。

　　蔡明进一步介绍，孩子要养成良好的生活习惯，饮食以清蒸、水煮烹饪为主，油炸、辛辣食物少吃；保持良好的心理状态，加强体育锻炼，生活作息规律；体检时注意甲状腺触诊，有甲状腺疾病家族史的孩子可加做超声，非必要不做头颈部X光或CT检查；合理饮食，保证碘摄入但不盲目过量补碘。