小孩子也会患甲状腺癌?5月25日是“世界甲状腺日”,记者从重庆大学附属肿瘤医院举办的“甲友沙龙”上获悉,12岁的小女孩文文(化名)刚经历了一场与癌症的较量,从发现肿块到确诊儿童甲状腺癌,再到手术,近日康复出院。专家提醒,近10年,儿童甲状腺癌发病率呈上升趋势,4大预警症状要警惕。
10年增长3倍以上 儿童甲状腺癌呈现“一好二坏”
据介绍,患者文文今年12岁,健康爱动。半个月前,妈妈接她放学时,无意间摸到她右侧颈部有一个花生米大小的硬块,不红不肿,按压时也没疼痛。起初没太在意。观察几天,脖子上的肿块没有消退的迹象,妈妈赶紧带她到当地医院检查,甲状腺B超显示:甲状腺右侧4C类结节以及右颈部肿大淋巴结,经细针穿刺活检后确诊为甲状腺乳头状癌。
重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科收治后进一步检查发现,她肿瘤大小约3.2×2.4×1.8厘米,出现右侧颈淋巴结转移,经过耗时4小时的手术后,文文已经出院,后续将进行碘131治疗及内分泌药物抑制治疗,并定期复查。
甲状腺肿瘤科主任蔡明介绍,相关研究数据统计,中国儿童及青少年甲状腺癌的年发病率约为0.44/10万,病死率约为0.02/10万。高发年龄为10—14岁,女孩发病率是男孩的2—3倍。青春期前男、女患病比例相似,青春期后男、女患病比例约为1∶4。
“儿童甲状腺癌近10年发病率呈上升趋势,2006年至2017年甲状腺癌住院手术患儿提高了3倍以上,甲状腺癌已成为儿童及青少年中较为常见的恶性肿瘤之一。”蔡明介绍。
蔡明表示,儿童甲状腺癌有“一好二坏”:好的是95%以上甲状腺癌属于分化型,预后好,治愈率高达90%以上。坏的是小儿甲状腺癌具有癌肿增长迅速、颈淋巴结转移早等特点。且结节恶性风险(注:诊断为癌的风险)比例远高于成人,成人恶性率仅为5%—10%,而儿童恶性率可达22%~26%。
4大预警症状要警惕 良好生活习惯+定期体检很重要
甲状腺癌发病原因复杂多样,包括不良生活方式、遗传因素、碘摄入异常、电离辐射等。与成人相比,儿童罹患甲状腺癌可能与遗传因素、不良生活方式更加相关。蔡明解释,直系亲属有甲状腺癌病史,或存在特定基因突变如RET基因、DICER1综合征等,比如大家所熟悉的桥本氏甲状腺炎,儿童结节合并甲状腺炎会增加甲状腺癌的风险。此外,长期熬夜和不规律地生活,暴饮暴食导致超重和肥胖等,从而诱发甲状腺癌。
如何早期发现?蔡明表示,当孩子脖子出现无痛、可随吞咽移动的结节,持续2周以上无缓解的声音嘶哑,总感觉喉咙卡东西的吞咽不适,以及异常颈部淋巴结肿大等4种情况,家长就需要格外警惕,及时就医。
蔡明进一步介绍,孩子要养成良好的生活习惯,饮食以清蒸、水煮烹饪为主,油炸、辛辣食物少吃;保持良好的心理状态,加强体育锻炼,生活作息规律;体检时注意甲状腺触诊,有甲状腺疾病家族史的孩子可加做超声,非必要不做头颈部X光或CT检查;合理饮食,保证碘摄入但不盲目过量补碘。