韩国延世大学医学院Boyoung Joung小组研究了房颤患者的治疗时机和心律控制策略的效果。该研究近日发表于《英国医学杂志》。

　　为研究心律控制策略的结果是否因房颤诊断到开始治疗的时间不同而有所差异，研究组选择韩国国民健康保险服务数据库中基于人群的队列，进行了一项纵向观察队列研究。

　　2011年7月28日至2015年12月31日，22635名患有心房颤动和心血管疾病的成年人接受了节律控制（抗心律失常药物或消融）或心率控制策略的新治疗。主要观察指标为心血管原因死亡、缺血性中风、心力衰竭入院或急性心肌梗死的综合结局。

　　在研究人群中，12200例（53.9%）为男性，中位年龄为70岁，中位随访时间为2.1年。在早期治疗房颤（诊断后1年内开始）的患者中，与心率控制相比，节律控制与主要复合终点的风险较低相关。

　　对于晚期房颤治疗患者（自诊断后1年开始），在节律控制和心率控制之间未发现主要复合终点的风险差异。不同治疗时间的节律和心率控制策略之间没有发现安全性结果的显著差异。与心率控制相比，早期开始治疗和节律控制与更有利的心血管结果呈线性相关。

　　研究结果表明，对于最近诊断为心房颤动的患者，早期开始节律控制治疗与心率控制治疗相比，不良心血管结局的风险更低。但在心房颤动超过1年的患者中未发现这种关联。