5月21日,从同济大学附属东方医院举行的重要科研成果通报会上获悉,由该院李刚教授课题组主要领衔开展,针对急性脑卒中患者在救护车上启动强化降压治疗的一项多中心临床研究(INTERACT4)成果,在欧洲卒中组织会议上公开发布,并同步在线发表于国际刊物《新英格兰医学杂志》上。
脑出血在院前急救时是否要强化降压?该降压到多少?这些问题在世界上还没有明确答案。此次中国医学专家的最新研究结果明确了“脑出血强化降压2小时治疗时间窗”即:针对出血性脑卒中患者,在发病2小时内启动强化降压治疗,将收缩压降至130—140mmHg,可减少25%的致残致死风险。
据悉,在临床上,脑卒中分为缺血性与出血性两种类型,是致死致残的一种重要疾病。院前启动干预是脑卒中救治的发展趋势,也是当前全球脑卒中救治指南亟须完善的薄弱环节。该研究是全球最大规模的脑卒中院前急救临床研究,也是首个在出血性脑卒中患者中明确显示强化降压显著有效的临床研究。
论文第一作者和主要通讯作者李刚教授介绍,由同济大学附属东方医院作为主要牵头单位开展的前瞻性、多中心、开放标签、盲态终点评估的随机对照临床试验——脑卒中急救车超早期强化降压研究,覆盖中国东西部6个省区市的55家医疗单位,入组超过2400余名患者,历经8年探索,取得了阶段性成果。李刚特别强调了中国120急救体系的特殊性——救护车上配备了正规急救医生与急救设备,有资质、有条件针对脑卒中患者启动超早期强化降压,是该临床研究取得成功的重要基石。
中国科学院院士、同济大学副校长、同济大学附属东方医院院长陈义汉表示:“医院要围绕临床上没有解决的重大问题开展研究,通过科学研究,解决疾病防治的难题,祛除疾病的痛苦,服务患者的健康。”
哈佛医学院急诊医学系教授Jonathan A.Edlow在《新英格兰医学杂志》社论中指出:“该研究表明脑卒中的早期治疗能够为患者带来重要获益,但这种治疗必须基于准确的早期诊断。”该项研究结果为制定出血性脑卒中的超早期治疗标准提供了高级别的循证证据。